cc网投app:專家披露重症治療方案 吁重點防控輕症隱性感染者-揭西新闻

作者:cc网投app发布时间:2020年01月27日 13:32  【字号:      】

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童朝暉:人傳人肯定是有的∟↑♂,第幾代病例目前不好說﹡,需要流行病學調查↑。新型冠狀病毒的傳播能力反正不比SARS差△,感覺比當年SARS傳得快、傳得遠□π□。病毒毒性的話⌒π,按規律應該是一代比一代弱△♂,但現在也不好說♀⊿。《中國新聞周刊》:這次疫情會比SARS更快得到控制嗎∵∴◇?童朝暉:這些問題∵♂,去問公衛專、疾控專家?,我是臨床醫生♀,負責治病救人♂?,至於怎麼防控、什麼時候結束?◇∟,是公共衛生領域的事⊿∟。《中國新聞周刊》:目前正在籌建的火神山醫院是否可以解決病人太多的問題〇▽?童朝暉:目前已經騰了一些醫院?▽,包括7家大型綜合醫院與7家發熱患者定點診療醫院一對一結對⊙☆,這兩天應該會有所改善▽?。不過好多病人沒有好轉◇⊿♂,未來火神山醫院建起來情況如何∟▽,還需要再觀察↑。

醫護人員身着防護服⊿,左三為童朝暉∵。圖/受訪者供圖1月26日晚10點50分∵□,童朝暉剛結束在武漢金銀潭醫院的救治工作□π⊿,回到臨時住所▽∴♂,電話中▽⌒?,他的聲音透露着疲憊♀。童朝暉是首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、呼吸危重症專家☆┊。2003年非典(SARS)期間∴♂∟,他臨危受命成為北京朝陽區婦幼保健院SARS病房主任⊿,患者平均21天治愈出院▽,收治的近百名病人無一人死亡☆┊,醫務人員無一人被感染▽,這一病區被國內外專家譽為「中國頂級SARS病房」▽☆。1月18日⊙,童朝暉與北京協和醫院內科重症監護室主任杜斌、東南大學附屬中大醫院邱海波一同到達武漢⊿∴↑,參与救治工作□⊙∟。「現在醫護人員短缺的情況有所好轉☆π▽,武漢市定點醫院有全國各地的省市醫療隊專家┊♀?,我們(三人)來這裏重點關注重症、危重症患者♂□∵。」童朝暉對《中國新聞周刊》說∵。重症患者治療難度比非典大《中國新聞周刊》:金銀潭醫院能否滿足治療需求⌒⊙▽?童朝暉:我們三個人在武漢金銀潭醫院△↑♀,這裏相當於北京地壇醫院▽,是(武漢市中心城區)收治新型冠狀病毒感染患者的定點醫院☆↑,都是從各醫院確診陽性後轉來的▽,重症、危重症患者較多?↑。醫院病房的五、六、七三個樓層收治這部分患者∵,7層是ICU□,主要是危重症患者♂π,五、六層收治重症患者♀,也有部分危重症?♂。我們到這裏后▽☆∵,發現醫務人員比較緊缺◇◇⌒,不夠用⌒△,特別是做危重症醫生、護士┊△,更不夠♂□□。後來從北京、上海、廣州的五家醫院調來幾位40歲左右的骨幹醫生┊┊,加強救援力量??。這家醫院的七層由華中科技大學附屬同濟醫院支持∴,五層、六層分別包給華中科技大學附屬協和醫院、武漢大學人民醫院♂,相當於一個醫院包一個重症病區△◇。其實這幾家醫院自己的醫生護士也很忙∟,自己也有病人π△□,人手也不夠用□?〇。在這個基礎上⊿♂,我和杜斌教授、邱海波教授每天過來一起看∴♂┊。五六七層是隔離病區┊⊿♂,按照要求嚴格隔離┊﹡∵,都是醫護人員在裏面管理∴,不存在家屬陪護♂∟。《中國新聞周刊》:目前金銀潭有治愈的患者嗎﹡,有從ICU轉出來的患者嗎♂♂?童朝暉:七層ICU目前沒有☆∟π,但五六層有好轉的∴﹡△。《中國新聞周刊》:您接觸的重症患者有哪些共性π┊∵?童朝暉:患者年紀普遍較大☆,基本在五六十歲以上∴,也有80多歲的□♀,且有基礎病↑⊙▽,比如說腦血管病、心血管病、糖尿病♂?。對於這些老人來說♂?⌒,就算沒有碰到冠狀病毒這個新病毒△∴⊿,他們即使患上普通肺炎也容易誘發多臟器衰竭﹡☆,65歲以上老年人得肺炎的病死率有百分之七八十□⊙,這些人如果基礎疾病多♂┊,就更難治了▽⌒。重症患者確實是這次治療的一個難點?♂⌒,2003年非典時期⊙,患者很多是青壯年↑∵〇,插管率沒有這麼高⊿△?,多臟器器官衰竭的也沒那麼多∟∵▽,我覺得此次重症患者的救治難度比非典大?⊙∟。《中國新聞周刊》:目前重症、危重症患者治療情況如何π□?治療的難點是什麼∟?童朝暉:目前重症患者以無創通氣治療為主▽,就是呼吸機通過口或鼻面罩與患者相連進行的正壓通氣∴┊。有創通氣的患者也不少∟♀,就是插管、建立人工氣道⊿,這樣的患者不到一半π▽,具體數據沒統計過π。重症患者比例也沒法計算∵⊙▽,我在臨床♀♂♂,不清楚這個數據有多大□♂。到了重症或危重症這個階段⊙﹡,除了相應的藥物治療之外⊙⊿,主要還是靠呼吸支持⊿〇┊,不缺氧π,把臟器保護起來?⊙,這些最重要∟∟☆。插管病人的呼吸道是循環密閉的△?,無創患者的呼吸道則與外界相通♂♀。當年SARS時♀?,香港醫生提出無創風險高♀,怕有暴露風險、傳染風險∟⌒♂,不做無創□,而我們的觀點是♂〇♂,早期患者做無創π??,同時不要等到病人病情很重的時候再做插管┊♂∴,所以最終我們的成功率比他們高♀▽⊙。《中國新聞周刊》:目前物資是否夠用?∟?童朝暉:試劑盒的問題現在解決了﹡◇⌒,都能及時檢測┊〇┊。試劑盒、防護服、口罩這些〇▽,定點醫院都還能保障♂,ICU不缺物資♀?△,醫務人員狀態也比較穩定□♂◇。非定點醫院也許有些問題↑〇,因為物資短缺、患者多♀∟△,醫護人員壓力大⌒⊿,會出現崩潰的情況△♀∵。我今天早上9點多到金銀潭醫院開始工作π♂,到中午大概12點到1點之間△π▽,有人把飯菜送到醫生辦公室□↑﹡。我們還好□∴♂,能吃到熱乎飯﹡↑♂,有葷有素?,我也看到網上發的有醫護人員吃泡麵的情況﹡,確實很辛苦▽⊙♂,可能是年三十晚上﹡,大家都回家過年了◇┊,沒人去送飯〇。據我了解(物資)應該還不至於(如此短缺)△。今天上下午分別去了兩個病區⌒♀┊,換了兩套防護服∵□⊿,進到病區就喝不了水了┊▽♂,也不能上廁所⊙↑,所以要在進去之前把問題都解決好□。有的一線醫護人員要守在病人旁邊觀察病情〇?▽,工作時間比我們還長▽?□,非常辛苦☆∵,但這個季節還好∵⊿,至少不是很熱☆,出汗不是很多◇,2003年SARS在北京持續到四五月份♀♂,穿上防護服一進病區就是一身汗〇,全身濕透┊□。總的來說∴⌒,現在條件比SARS改善多了☆◇。早期SARS時﹡,我們就穿一件白大褂▽△,一件布的隔離服∟,帶一個棉口罩??﹡,就進隔離區了π∴☆。其實現在的防護服、手套、N95口罩等裝備▽▽,肯定比當年要強﹡◇,畢竟17年過去了∟,社會都發展了∴,各項技術都在進步♂〇。左二為童朝暉⌒⊿。 圖/受訪者供圖減少外出↑∟,因為現在不知道誰「是敵是友」《中國新聞周刊》:新型冠狀病毒感染有哪些特點┊〇﹡,與2003年SARS相比有哪些不同﹡┊?童朝暉:當年SARS陽性患者傳染性也是很強↑,實際上傳染性強不強和階段有關係♂♀↑,這次新型冠狀病毒感染的潛伏期是兩周⊙,甚至更長⊙,起病不是急性□△,不是高熱、沒有呼吸道癥狀∟△∴,沒什麼癥狀△⊙┊,有的就是有點就乏力、頭痛、一些消化道癥狀♂π,這部分病人不一定在發熱門診☆,所以要求醫生平時要提高警惕◇?∟,這些病人可能還沒發現⊙⌒∵,更不要說如何處置了♀。到發熱門診的患者不一定都感染了新型冠狀病毒?┊△,有的可能就是普通感冒、流感、普通肺炎⌒┊。判斷是否感染了新型冠狀病毒肺炎□□⊿,要先詢問接觸史♂▽〇,是否接觸過被感染的人?∵△,密切接觸者肯定已經隔離了∵∵,在醫院或在家裡┊⊿∟。其次∵,癥狀有不同⊙,普通感冒一般是打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣⊿┊┊,流感會出現發燒、嗓子痛、渾身酸痛等癥狀﹡〇。我想提醒大家的是♂﹡,這類肺炎有一個特點▽◇,因為一些病人沒有明顯癥狀△,也不覺得自己生病π,隱藏在人群中不容易發現♂∵□。他們也不去做檢測∴♂♀,連醫生都很難識別↑∴﹡,這是個問題∵,很難解決⊙,他在我身邊我也不知道♂⊿π。《中國新聞周刊》:對於這部分病人應怎麼處理〇?童朝暉:首先盡量減少外出☆,不要到處溜達♀,減少聚會⊙〇,盡量少去公共場合◇,像商場這種人口密集的地方少去┊,出門也要戴口罩∟♂△,因為現在不知道誰「是敵是友」┊。輕症、隱性感染者是此次疫情防控的重點↑⊙⌒。最好居家隔離∴,在防護條件下少量接觸家人◇,問題不大〇。《中國新聞周刊》:1月23日晚↑﹡,世界衛生組織發佈的聲明說﹡,中國已經向其報告了「武漢的第四代病例和武漢以外的第二代病例」〇∴﹡,但未進行進一步闡述⌒▽。是否說明新型冠狀病毒的傳播能力比SARS更強∴▽□?

本文來源:中國新聞周刊

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